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肩關節夾擠症候群物理治療指南

肩關節夾擠症候群是由長期反復壓迫旋轉肌肌腱群所引起的,這些包括了二頭肌長頭肌腱、滑囊、或肩部韌帶。這種夾擠會造成疼痛和動作困難。任何肩部的損傷也可能造成這個問題。重複進行手臂高舉過頭動作的人最容易產生肩關節夾擠。肩關節夾擠症候群的好發族群包括體力勞動者和運動員,姿勢不良也可能引起這個問題。

什麼是肩關節夾擠症候群?


肩關節夾擠症候群是由於肩部的肌腱、韌帶、或滑囊反復受壓迫或“夾擠”而產生,會導致疼痛和動作困難。肩膀是由三塊骨頭所組成的:

  • 肱骨(上臂的長骨)

  • 肩胛骨

  • 鎖骨

肩關節夾擠症候群又被稱作“肩峰下”夾擠症候群。旋轉肌肌腱和滑囊位在肩峰(肩膀頂端一個凸起骨頭)下方。時間一久,這些的組織會在肩峰下方受到壓縮或擠壓:

  • 旋轉肌肌腱。這些肌腱通常是受這個情況影響最大的。

  • 二頭肌長頭肌腱。

  • 韌帶

  • 滑囊(一個充滿液體的小囊,在肩峰骨頭和旋轉肌肌腱之間提供緩衝)。

壓迫和微創傷而造成肌腱損傷時也可能引發夾擠的症狀。

物理治療能有什麼幫助?

一但肩關節夾擠症候群產生,及時進行適當的治療是非常重要的。如果不加以治療,可能會導致繼發性的問題,包括:

  • 滑囊發炎

  • 旋轉肌肌腱發炎或撕裂

物理治療能有效治療肩關節夾擠症候群。你的物理治療師會和你一起制定針對你狀況和目標的治療方案。你的個人化治療計劃可能包括:

  • 患者教育。你的物理治療師會向你解釋你的病症,和你一起找出任何可能造成你疼痛的外部因素。他也可能會建議你在運動類型和時間多寡、體育活動、家庭活動、和工作活動上做調整。你的物理治療師會為你制定一個個人化的運動計劃來幫助你無痛的重回你想進行的活動。

  • 疼痛管理。你的物理治療師會設計一個能幫助你緩解疼痛的計劃,像是冰敷患部。他也會建議你改變一些會引起疼痛的活動。物理治療師是疼痛管理技術的專家,能幫助減少或避免對藥物(例如鴉片類藥物)的需求。

  • 關節活動運動。肩關節和肩胛骨的活動可能會受限,這會增加各個部位所承受的壓力。這樣的狀況可能會迫使你的肩膀在不利的條件下運動。你的物理治療師能教你一些伸展的技巧來減少緊繃並幫助恢復肩膀及手臂的正常運動。

  • 徒手治療。你的物理治療師可能會透過徒手治療來和緩的移動你的肌肉及關節。這個技術能幫助改善你的動作,它也能被用來引導受傷的部位以進入一個壓力較小的運動模式。

  • 強化肌肉。當肩胛骨因為無力而偏離時,肌肉的無力和不平衡會導致肩關節的夾擠。你的物理治療師會根據你受傷的程度來為你設計一個安全、個人化、漸進式的阻力訓練計劃,這可能會包括你的核心肌群(中段)。你可以先在治療台上或是家裡的床或地板上進行強化運動,然後再進階到站立姿勢。你的物理治療師會根據你的年齡和身體狀況為你挑選適合你的運動。你的運動計劃可能包括在診所使用阻力機器,你的物理治療師也可能會決定是否適合讓你去健身房運動。

  • 功能性訓練。一旦疼痛、力量、和動作都獲得改善,你接下來便需要安全的過渡回到強度更高的活動。為了要盡可能減低肩關節所承受的壓力,你的身體必須學會如何安全的控制動作。根據你的動作評估和所設的目標,你的物理治療師會為你制定一連串的活動來幫助你學習如何安全、正確的移動你的身體。這些可能包括一些再訓練活動,例如投擲、揮動球拍、或工作上的活動。

如何預防肩關節夾擠症候群?

  • 肩部和肩胛骨的肌肉需保持適當的力量。健康的肩膀需要靠肩部適當的肌肉力量平衡來維持。如果肌肉力量不平衡,時間一久,夾擠或損傷的風險會隨著提高。

  • 保持肩、頸、和中背的適當活動範圍及靈活度。肩膀是靠著臨近關節的靈活度來維持適當、健康的功能。

  • 在進行伸手和投擲動作時,維持正確的姿勢並適當的使用肩部動作。這能降低肩關節夾擠的可能性,也可避免肩膀承受過度的壓力。

  • 避免頭部前傾或圓肩的姿勢(例如長時間彎腰駝背、坐在電腦前)。不良的姿勢習慣會增加肩膀受到夾擠的機會。


文章取自:ChoosePT

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